牙龈出血


发病原因

可分为局部因素和全身因素(或疾病)。

局部因素

 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,引起牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引发局部炎症,如增生性龈炎、牙周炎等。

 局部组织过敏。局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

 牙龈外伤及牙周手术。

 

全身因素

 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

 

临床表现

牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。

一、被动性出血:主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。

二、主动性出血(自发出血):指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。牙龈出血常伴有口臭。

 

疾病治疗

 对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。

 鉴于牙龈出血多由局部因素引起,a)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等。

 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,针对系统疾病采取治疗措施。

 

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口腔科

口腔科目前是我院发展中的科室,科室建设坚持高起点,高标准原则,设备先进,配备齐全,提供清洁、舒适、卫生的环境,更能为您的口腔健康提高呵护。 科室开展的项目:口腔颌面部、健康保健咨询、病治疗、牙科美容、牙科缺损、牙列缺失修复、牙颌面畸形矫正、口腔和面部畸形、创伤、肿瘤手术治疗。 牙科主任王祥雨毕业于安徽医科大学口腔系 本科学历,原淮北市第一人民医院主治医师;主要从事牙体牙髓病,粘膜病及口腔颌面部疾病治疗。2008年于上海交大附属第九人民医院口腔科进修,师从唐友盛,张陈平,杨育生等国内知名教授,对口腔颌面部创伤、肿瘤及各类畸形修复有深入研究,熟悉掌握了显微外科技术,能独立开展游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损等国内领先手术。在国家级期刊参与发表论文7篇。

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